LASIK - Optix Ophthalmology Clinic

What Is LASER

Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) is a form of lamellar corneal surgery that employs an excimer laser ablation of the corneal stroma beneath a hinged corneal flap.

LASIK combines lamellar corneal surgery with the accuracy of the excimer laser. It involves the excimer laser ablation of the corneal stroma beneath a hinged corneal flap that is created with a microkeratome or a femtosecond laser.

LASIK has been used to correct up to 15.00 D of myopia, 6.00 D of hyperopia, and up to 6.00 D of astigmatism.

CUSTOM LASIK

Wavefront-guided (WFG) LASIK, also called custom LASIK, is a variation in which the excimer laser ablates a sophisticated pattern based on measurements from an aberrometer.

The goal of WFG LASIK is to achieve an improved ablation based on the optical aberrations measured with the wavefront aberrometer, not just sphere and cylinder (lower-order aberrations).

There are other types of optical aberrations in the visual pathway of the eye, such as coma and spherical aberration, collectively called higher-order aberrations (HOA). Wavefront technology measures both the lower-order aberrations and HOA, improving the precision of refraction to 0.1 D or smaller.

There are several methods that can be used to measure the wavefront: Tscherning, dynamic skiascopy, ray tracing, and Hartmann–Shack. All methods evaluate how light is modified as it passes through the lens and cornea, and a wavefront is constructed by analyzing the exiting light rays. The shape of the wavefront describes the total aberration of the eye.

The size of the wavefront (cross-sectional area) is determined by the size of the entrance pupil.

Basic Science of the Lens

A normally transparent intraocular structure whose function is to alter the pathway of light that has entered the eye to focus the image on the retina.

The lens comprises three parts: (1) the capsule, (2) the lens epithelium, and (3) the lens fibers.
α-, β- and γ-crystallins constitute 90% of the total protein content of the lens.
Lens function is dependent on the metabolism of glucose to produce energy, protein synthesis, and a complex antioxidant system.
Lens transparency is dependent on the highly organized structure of the lens, the dense packing of crystallin, and the supply of appropriate nutrients.
The lens can change its focusing power through a process called accommodation.
The lens exhibits age-related changes in structure, light transmission, metabolic capacity, and enzyme activity.
Secondary cataract occurs when residual lens cells after cataract extraction cause opacification of the visual axis.

Fluctuación De La Presión Intraocular

La PIO varía según la hora del día (variación circadiana), los latidos cardiacos, la tensión arterial, y la respiración.
El patrón diurno varia con tendencia a ser mayor por la mañana y menor por la tarde, esto se debe a la variación circadiana en la síntesis del humor acuoso, que es menor por la noche.
Los ojos glaucomatosos muestran fluctuaciones mayores de lo normal, cuya amplitud es directamente proporcional a la probabilidad de daño progresivo del campo visual, por lo que una medición aislada puede ser poco orientativa.
Es una buena costumbre anotar la hora del día en que se mide la PIO.

Introduction

The lens is a vital refractive element of the human eye. The World Health Organization estimates that lens pathology (cataract) is the most common cause of blindness worldwide, affecting over 17 million people.1 Not surprisingly, cataract surgery is the most common procedure performed in the developed world.2 An understanding of the basic science of the lens provides valuable insight into the various pathologies involving the lens and their treatment

Introduction

The adult human lens is an asymmetric oblate spheroid that does not possess nerves, blood vessels, or connective tissue.3 The lens is located behind the iris and pupil in the anterior compartment of the eye. The anterior surface is in contact with the aqueous; the posterior surface is in contact with the vitreous. The anterior pole of the lens and the front of the cornea are separated by approximately 3.5 mm.4 The lens is held in place by the zonular fibers (suspensory ligaments), which run between the lens and the ciliary body. These fibers, which originate in the region of the ciliary epithelium, are fibrillin rich and converge in a circular zone on the lens. Both an anterior and a posterior sheet meet the capsule 1–2 mm from the equator and are embedded into the outer part of the capsule (1–2 µm deep). It also is thought that a series of fibers meets the capsule at the equator.5,6 Histologically the lens consists of three major components—capsule, epithelium, and lens substance (Fig. 5.1.1).

Key Features

Cataracts develop earlier in developing countries, and the cataract surgical rates are lower, resulting in a higher prevalence of cataracts. But improved provision of cataract surgery in some developing nations has significantly reduced cataract prevalence.
• Factors in cataract pathogenesis include lens protein oxidation, mitochondrial function, failure of protective mechanisms, protein modification, and abnormalities of calcium metabolism, cellular proliferation, and differentiation.
• An accumulation of environmental insults (e.g., ultraviolet light, toxins, drugs, and systemic diseases) results in age-related cataracts. Minor risk factors such as ultraviolet B exposure and smoking can be modified.

CONCLUSIONES

El tratamiento precoz reduce la incidencia acumulada de glaucoma
El efecto es mayor en personas de alto riesgo
La evaluación personalizada es útil y ayuda a orientar el tratamiento
El uso de medicación sistémica puede influir en la PIO, elevándola (Corticoides), reduciéndola (Betabloqueantes).
Las fotografías de RETINA son indispensables para un análisis detallado del nervio óptico.

Based on your specific case, the doctor may perform any of the following tests:

Visual Field Test

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Binocular Vision Assessment

Digital Retinal Imaging

Visual Acuity Test

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Corneal Mapping

Eye Pressure Test

Our optometric team is ready to look after all your eye emergency needs. Take care of your eye health!

Dr. Zella Koelpin

Anaesthesist

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Cataract Surgery

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Diabetic Disease

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Glaucoma Screening

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Myopia Therapy

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Highly Qualified Specialists

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Modern Ophthalmology

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Eye Examination and
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Qué es LÁSER

La queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) es una forma de cirugía corneal lamelar que emplea una ablación con láser excimer del estroma corneal bajo un colgajo corneal articulado.

LASIK combina la cirugía corneal lamelar con la precisión del láser excimer. Consiste en la ablación con láser excimer del estroma corneal bajo un colgajo corneal articulado que se crea con un microqueratomo o un láser de femtosegundo.

El LASIK se ha utilizado para corregir hasta 15,00 D de miopía, 6,00 D de hipermetropía y hasta 6,00 D de astigmatismo.

LASIK A MEDIDA

El LASIK guiado por frente de onda (WFG), también denominado LASIK personalizado, es una variante en la que el láser excimer ablaciona un sofisticado patrón basado en las mediciones de un aberrómetro.

El objetivo del LASIK WFG es conseguir una ablación mejorada basada en las aberraciones ópticas medidas con el aberrómetro de frente de onda, no sólo la esfera y el cilindro (aberraciones de bajo orden).

Existen otros tipos de aberraciones ópticas en la vía visual del ojo, como el coma y la aberración esférica, denominadas colectivamente aberraciones de alto orden (HOA). La tecnología de frente de onda mide tanto las aberraciones de bajo orden como la HOA, mejorando la precisión de la refracción hasta 0,1 D o menos.

Existen varios métodos para medir el frente de onda: Tscherning, esquiascopia dinámica, trazado de rayos y Hartmann-Shack. Todos los métodos evalúan cómo se modifica la luz al atravesar el cristalino y la córnea, y se construye un frente de onda analizando los rayos luminosos que salen. La forma del frente de onda describe la aberración total del ojo.

El tamaño del frente de onda (área de la sección transversal) viene determinado por el tamaño de la pupila de entrada.

Ciencia básica de la Lente

Estructura intraocular normalmente transparente cuya función es alterar la trayectoria de la luz que ha entrado en el ojo para enfocar la imagen en la retina.

El cristalino consta de tres partes: (1) la cápsula, (2) el epitelio del cristalino y (3) las fibras del cristalino.
Las α-, β- y γ-cristalinas constituyen el 90% del contenido proteico total del cristalino.
La función del cristalino depende del metabolismo de la glucosa para producir energía, de la síntesis de proteínas y de un complejo sistema antioxidante.
La transparencia del cristalino depende de su estructura altamente organizada, del denso empaquetamiento del cristalino y del suministro de nutrientes adecuados.
El cristalino puede modificar su poder de enfoque mediante un proceso denominado acomodación.
El cristalino presenta cambios relacionados con la edad en su estructura, transmisión de la luz, capacidad metabólica y actividad enzimática.
La catarata secundaria se produce cuando las células residuales del cristalino tras la extracción de la catarata provocan la opacificación del eje visual.